Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存弧线辨识SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新唯房颤相关

腹水和左室绒毛病患者上升房颤唯生高风险。而房颤可上升普通人群和心梗病患者的死亡高风险，但在心衰病患者这一人群研究成果结果与此未必完全一致。举例来说，伴有左室绒毛的腹水病患者SCD高风险上升。是否腹水病患者出现新唯房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而上升SCD高风险目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员不以为然进行了初步研究成果，研究成果结果唯表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831实有心电图结果为左室绒毛的腹水病患者，既往无房颤病史，较宽心电图为窦性心律。研究成果取向随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者出现新唯房颤，出现SCD病患者有151实有（1.7%）。单变量Cox分析辨识，新唯房颤可致SCD高风险上升四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果辨识新唯房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，腹水病患者的新唯房颤意味着SCD高风险上升。该研究成果表明腹水病患者出现新唯房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤唯生可减少腹水病患者SCD高风险。

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主笔： yanyingchuan