癫痫患者停药根本原因有解了？最新预测模型出炉！

准备口服抗高血压药品且无高血压高烧的病症一般而言不会随之而来一个问题：是否所需慎重考虑服药？服药后可以避免药品助长的不良反应，从而改善病症的生活质量。然而，服药也可能助长高血压开刀的几率。为了促使洞察该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作旨在明确高血压开刀和高血压长期以来预后的预报环境因素，并建立病症预后的预报模型。该项研究工作结果刊载在近来的 The Lancet Neurology 杂志里。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据库里的文献进行了系统回顾和 meta 量化，设为了无高血压高烧的病症停用抗高血压药品以及高血压开刀系统性缓冲区研究工作。慎重考虑手术治疗及症状性高血压系统性的研究工作。基于所有病症数据计算生存斜率和几率比，按照逆序的方式可选择超强预报环境因素并转化生成病症几率预报模型。

该项 meta 量化共设为了 10 项研究工作共 1769 例病症。里位随访时间为 5.3 年。设为了同一时间瞻性、回顾性和结果表明药理学研究工作，包含学童和病症。812 例（42%）病症牵涉到了高血压开刀。136 例病症在其随访的最后一年牵涉到了高血压。

高血压开刀的独立预报环境因素包含高血压缓解同一时间高血压的停留时间、停用抗高血压药品之同一时间无高血压高烧的时间、高血压患病年龄、热性惊厥病史、高血压缓解同一时间高血压高烧的次数、无自限性高血压性疾病、发育持续性以及服药同一时间 EEG 痫性异常真空管（见上图 1）。

上图 1. 高血压开刀的预报模型

在随访最后一年牵涉到高血压的独立预报环境因素包含高血压缓解同一时间高血压的停留时间、停用抗高血压药品之同一时间无高血压高烧的时间、服药同一时间口服抗高血压药品数量、女性、高血压的有、高血压缓解同一时间高血压高烧的次数、部分性高血压高烧以及服药同一时间 EEG 痫性异常真空管（见上图 2）。正因如此模型预报高血压几率的连续性指数为 0.65，预报长期以来无高血压高烧的连续性指数为 0.71。

上图 2. 高血压服药后 10 年内无高血压高烧的预报模型

药理学医师根据该研究工作的两个预报模型，就可以在高血压病症服药之同一时间综合评估病症各种环境因素，计算其 2 年或 5 年开刀几率以及 10 年内无高烧的机率不会。如开刀几率较高，则所需慎重考虑继续用药；如开刀几率较高，且 10 年内长期以来无高烧的机率不会较少，则可以慎重考虑服药。对药理学医生的系统化具有更高的指导意义。

总之，该研究工作给予了对学童和高血压病症基于循证医学的预报模型，可帮助预报病症服药后的预后情况，包含高血压开刀以及长期以来无高血压高烧的几率。但该研究工作的最主要之外在于无长期以来采用高血压药品的对照组，且对于长期以来无高血压高烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立